Subarachnoidalrummet

Subarachnoidalrummet er et potensielt rum mellem arachnoidea mater og pia mater, der omgiver hjernen og rygmarven. Rummet indeholder cerebrospinalvæske (CSF) og de store blodkar, særligt de intracerebrale arterier og vener, samt mindre grene og nerver.

Anatomisk ligger subarachnoidalrummet omkring hele centralnervesystemet og findes også i spinalkanalen. CSF produceres primært af choroideplexus i ventriklerne og flyder gennem ventriklerne ud i subarachnoidalrummet via foramen Magendii og foramina Luschka. CSF cirkulerer omkring hjernen og rygmarven og absorberes tilbage i den venøse circulation gennem arachnoide granulationer i durale sinuser.

Funktionen er at beskytte CNS gennem mekanisk dæmpning, give næring og clearance af metabolitter samt deltage i immunovervågning og homeostase.

Klinisk er subarachnoidalrummet forbundet med vigtige patologier. Subarachnoidalblødning opstår typisk ved bristning af intracerebrale aneurismer eller AV-malformationer og giver en pludselig, meget svær hovedpine og nakkestivhed. Diagnostik omfatter akut CT-scanning; hvis CT er negativ, kan en lumbalpunktur vise blod i CSF eller xanthochromia. Behandling kræver hurtig neurospecialistvurdering og kan omfatte endovaskulære eller kirurgiske interventioner samt forebyggelse af vasospasme. Meningitis og andre inflammatoriske tilstande kan også påvirke subarachnoidalrummet og føre til hydrocephalus, hvis CSF-flowen hæmmes.