Stenóza

Stenóza je lékařský termín pro zúžení průchodného prostoru v těle, které vede ke zvýšenému odporu průtoku a často ke sníženému průtoku krve nebo vzduchu. Zúžení může být vrozené nebo získané a může postihovat cévy, srdeční chlopeně, průdušky či jiné duté struktury.

Mezi nejčastější typy patří stenózy krevních tepen (např. koronární, karotidová, periferní) a srdeční stenózy (např. aortální stenóza, mitrápová stenóza). Zúžení cév vede k námahové záležitosti pro srdce a může vyvolávat ischemii cílového orgánu, zvýšený tlak v proximálním segmentu a příznaky podle lokalizace, jako je dušnost, bolesti na hrudi, slabost či neurologické příznaky při ischemii mozku.

Diagnostika zahrnuje klinické vyšetření a zobrazovací metody. Příznaky se hodnotí doplňujícími testy, jako je ultrazvuk s Dopplerem, CT nebo MRI angiografie a případně katetrizační angiografie. Měření tlakového gradientu přes zúžené místo pomáhá stanovit závažnost stenózy.

Léčba závisí na lokalizaci a závažnosti. Cílem je zlepšit průtok a minimalizovat riziko komplikací. Možnosti zahrnují léčbu rizikových faktorů (kouření, hypertenze, lipidémie), medikaci (antitrombotika, antihypertenziva, statiny) a intervence: endovaskulární balonová angioplastika s nebo bez stentu či chirurgickou rekonstrukci/endor?arterektomii či náhražku chlopně. Včasná diagnostika a individuální plán terapie zlepšují prognózu stenóz.