Sinusfertzések

Sinusfertőzések, vagy sinusitisz, a paranasalis sinusok gyulladásos állapota. Gyakori okai a vírusos felső légúti fertőzések, de bakteriális fertőzés is előfordulhat, ritkán pedig gombás fertőzés immunhiányos állapotban. A frontális, maxilláris, etmoidális és sphenoidalis üregek érintettek lehetnek; a gyulladás gyakran több üreget érint.

Az akut sinusitisz tünetei 4 hétnél rövidebb időre korlátozódnak; a krónikus forma tünetei 12 hétnél tovább fennállnak. Létezik ismétlődő akut forma is. Gyakori okok közé tartozik a vírusos megfázás, amely után bakteriális felülfertőződés lép fel; kórokozók között gyakori a Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae és a Moraxella catarrhalis. Olyan tényezők is növelik a rizikót, mint allergiás rhinitis, orrpolipok, anatómiai eltérések, dohányzás és immunszuppresszió.

Tünetek közé tartozik az arc- vagy homlokfájdalom vagy nyomás, orrdugulás, gennyes orrfolyás, szagláscsökkenés, köhögés és láz (főleg akut esetben). A diagnózist általában klinikailag állapítják meg; krónikus vagy komplikációra gyanakodva képalkotó vizsgálatok (CT) és endoszkópos vizsgálat segíthet.

Kezelés: vírusos esetekben általában tüneti, sós orröblítés és fájdalomcsillapítók elegendőek. Bakteriális akut sinusitisz esetén antibiotikus kezelés javasolt lehet; első választásként gyakran amoxicillin–klavulánsav alkalmazható. Allergiás vagy krónikus sinusitis esetén intranasalis kortikoszteroidok és hosszabb távú kontroll szükséges; krónikus eseteknél gyakran mérlegelik a sebészeti beavatkozást (funkcionális endoszkópos sinusműtét), ha a konzervatív kezelés nem hatékony.

Előfordulás és megelőzés: általános jó higiénia és a felső légúti fertőzések korai kezelése. Megelőző tényezők közé tartozik az allergia kezelése, dohányzás kerülése és az influenza elleni védőoltás.