Rezeptorstatus

Rezeptorstatus bezeichnet den Nachweis und die Bewertung der Expression bestimmter Zellrezeptoren in Gewebeproben, insbesondere in Tumorgeweben. Er gibt an, ob Rezeptoren vorhanden sind und in welchem Ausmaß sie exprimiert werden, was sowohl für die Charakterisierung des Tumors als auch für Behandlungsentscheidungen wichtig sein kann. In der Regel wird der Status als positiv oder negativ klassifiziert, oft ergänzt durch eine Abschätzung der Expressionsstärke oder -quantität.

In der Onkologie, vor allem bei Brustkrebs, spielt der Rezeptorstatus eine zentrale Rolle. Typische Beispiele sind der Estrogenrezeptor (ER), der Progesteronrezeptor (PR) und der Humaner Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2 (HER2). Tumore werden häufig als hormonrezeptorpositiv (ER/PR-positiv) oder HER2-positiv charakterisiert. Diese Klassen weisen unterschiedliche biologischen Eigenschaften und Therapieoptionen auf; hormonrezeptorpositive Tumore sprechen auf Endokrintherapien an, während HER2-positive Tumore durch HER2-targetierte Therapien besser behandelbar sein können. In einigen Tumortypen werden auch andere Rezeptoren wie das Androgenrezeptor-System untersucht.

Die Bestimmung des Rezeptorstatus erfolgt überwiegend durch immunhistochemische Analysen (IHC) zur Proteinexpression und durch zusätzliche Methoden wie Fluoreszenz-In-Situ-Hybridisierung (FISH) zur Genamplifikation, oder durch molekulare Tests (z. B. RT-PCR). Die Ergebnisse können sich im Verlauf der Erkrankung ändern, etwa nach Therapie oder bei Metastasen, daher kann eine erneute Bestimmung sinnvoll sein.

Herausforderungen umfassen präanalytische Faktoren, unterschiedliche Bewertungsmodelle und tumorbezogene Heterogenität, die zu abweichenden Einschätzungen führen können. Trotzdem bleibt der Rezeptorstatus ein zentraler Baustein der personalisierten Krebsmedizin.