Rehydrataioliuokset

Rehydrataioliuokset ovat nesteitä, joiden tarkoituksena on palauttaa elimistön nestetasapaino sekä elektrolyyttitasapaino kuivumisen tai nestehukkaan liittyvissä tiloissa. Niitä käytetään yleisesti nestehukan hoitoon liittyvän ripulin ja oksentelun sekä lämpöhalvauksen ja leikkausten jälkeisen toipumisen yhteydessä. Rehydrataioliuoksia voidaan jakaa suun kautta annettaviin (oral rehydration solutions, ORS) sekä laskimonsisäisiin (intravascular) nestehoitoliuoksiin.

ORS-liuokset sisältävät vettä sekä elektrolyyttejä, kuten natriumia (Na+), kaliumia (K+) ja kloridia (Cl−), sekä usein hiilihydraattia kuten glukoosia. Glukoosi vahvistaa natrium-kohdennetun transporterin kautta veden ja elektrolyyttien imeytymistä suolistossa, mikä nopeuttaa nestetasapainon palautumista. Joissakin valmisteissa voidaan käyttää bikarbonaattia tai sen suojaksi muita happamuuden säätöaineita. Sinkki lisätään joihinkin ohjeistuksiin akuutin ripulin hoitoon lapsilla.

IV-rehydrataio on tarkoitettu tilanteisiin, joissa potilas ei pysty juomaan tai jossa nestehukka on vakava tai kehittymässä shokiksi. Tällöin käytetään isotonisia suolaliuoksia tai Ringerin ratkaisuja, joiden elektrolyyttikoostumus ja suojaksi käytetyt lisäaineet ovat tarkasti säädeltyjä.

Käyttöohjeet: valinta ORS:n ja IV-hoidon välillä perustuu kuivumisen vakavuuteen ja potilaan kykyyn juoda. ORS on ensisijainen lievästä tai kohtalaisesta kuivumisesta; vakavassa kuivumisessa tai sokissa annetaan laskimonsisäistä nestehoitoa. Turvallisuus: liuosten natrium- ja kalium pitoisuudet ovat tarkasti määriteltyjä, ja väärät määrät voivat johtaa elektrolyyttihäiriöihin.

Historiassa ORS:n kehittäminen ja laaja käyttöönotto ovat kiinteä osa kansainvälisiä ohjeistuksia; nykyisin huomio kiinnittyy erityisesti matalan osmolaliteetin ORS-formuloihin sekä lisähoitoihin, kuten sinkkihoitoon lasten akuutissa ripulissa.