Pyörtymistä

Pyörtyminen tarkoittaa äkillistä, tilapäistä tajunnanmenetystä, joka johtuu aivoihin kohdistuvan verenkierron tilapäisestä vähenemisestä. Tajunta palautuu yleensä nopeasti, usein muutaman minuutin kuluessa. Ennen ja jälkeen pyörtymisen voi esiintyä huimausta, kalpeutta, hikoilua tai pahoinvointia.

Yleisimmät syyt ovat vasovagaalinen pyörtyminen, ortostaattinen hypotensio sekä sydänperäiset syyt. Vasovagaalinen pyörtyminen liittyy usein stressiin, kipuun tai näkö- ja pelkotilanteisiin. Ortostaattinen hypotensio johtuu verenpaineen väliaikaisesta laskusta noustessa tai seistessä. Sydänperäisiin syihin kuuluvat rytmihäiriöt ja rakenteelliset sydänsairaudet. Tilanteellisia tekijöitä ovat pitkäaikainen seisominen, kuumuus, nestehukka ja äkillinen liike. Toistuvat pyörtymiset sekä pyörtyminen hengitysvaikeuksin tai rintakivun yhteydessä vaativat lääkärin arvioinnin.

Diagnoosi perustuu potilaan historiaan, verenpaineen ja sydämen sähkökäyrän (EKG) tutkimiseen sekä tarvittaessa verikokeisiin. Harvemmin voidaan tehdä lisätutkimuksia, kuten ortostaattinen testi tai tilttitestillä. Hoito kohdistuu syyhyn: yleisesti suositellaan nesteen ja suolan saannin varmistamista sekä laukaisijoiden välttämistä; vakavissa sydänperäisissä syissä tarvitaan erityishoitoa ja seurantaa.

Ensiapu pyörtymyksen sattuessa: aseta henkilö makaamaan selälleen ja, jos mahdollista, nosta jalkoja noin 20–30 cm verenkierron edistämiseksi. Irroita puristavat vaatteet ja pidä hengitystie avoinna. Tarkkaile tajuntaa ja hengitystä; jos henkilö ei herää muutamassa minuutissa, soita hätänumeroon. Mikäli hänellä on kouristuksia tai hengitys muuttuu epäjatkuvaksi, siirrä hänet varovasti kylkiasentoon eikä anna mitään suun kautta tajuttomana ollessaan. Kun henkilö on hereillä, anna levätä ja hakeudu lääkäriin syyn selvittämiseksi.