Punasoluvalmisteet

Punasoluvalmisteet ovat verensiirroissa käytettäviä punasoluista koostuvia valmisteita, joilla korvataan tai lisätään potilaan punasolujen määrää. Ne voivat olla valmiiksi erotettuja punasoluja (packed red blood cells, PRC) tai punasoluja eristämällä verenluovutuksesta apira-attiviteetin (apheresis) kautta saatuja tuotteita. Punasoluvalmisteet koostuvat pääasiassa punasoluista ja niistä voidaan poistaa plasmapitoisuus sekä tarvittaessa vähentää veriplasman mukana tulevia epäpuhtauksia.

Valmistus ja tyypit: PRC-valmisteet valmistetaan verenluovutuksesta, jossa plasma poistetaan punasoluista. Erinlaiset punasolut erythrocyte concentrates voidaan valmistaa myös suoraan apheresis-luovutuksesta, jolloin suurempi punasolujen pitoisuus on saavutettavissa. Valmisteita voidaan muokata turvallisuuden ja yhteensopivuuden parantamiseksi: leukorreduktio (valmisteen leukosyyttien poistaminen), säteilytys (GvHD:n ehkäisy), pesu (poistaa allergeenisia tai proteiineja), sekä harvoin pakastaminen ja uudelleen jäähdyttäminen tietyissä tilanteissa.

Käyttö ja yhteensopivuus: ennen siirtoa varmistetaan potilaan ABO- ja RhD-yhteensopivuus sekä tarvittaessa muut laboratorio-tyypitykset. Punasoluvalmisteita käytetään akuutin verenhukan, kroonisen anemian tai muun tilanteen, jossa hapenkulutus tarvitsee lisäystä, hoitamiseksi.

Säilytys ja turvallisuus: punasolut säilytetään 2–6 °C:ssa ja niiden säilyvyysaika on yleensä noin 42 päivää lisäaineesta riippuen. Turvallisuutta lisäävät verivalmisteiden asianmukainen seulonta lahjoittajilta, laboratorioregisterit ja valvontaa koskevat ohjeet sekä eri muokkauksien käyttöönotto. Riskeihin kuuluvat transfuusio-oireet, alloimmunisaatio ja infektiot, joita pyritään minimoimaan asianmukaisella testauksella ja varmistuksilla sekä läpinäkyvällä hoitosuunnitelmalla.