Pseudomembranøs

Pseudomembranøs er et adjektiv som brukes om tilstander der der dannes en pseudomembran på slimhinderne. En pseudomembran er en løs, fibrinrig belægning bestående af døde celler, leukocytter og fibrin, der dækker underliggende mucosa og kan ledsages af inflammation.

Den mest almindelige form er pseudomembranøs colitis, normalt forbundet med Clostridioides difficile-infektion efter antibiotikabrug eller hospitalsophold. Infektionen fører til frigivelse af toksiner, som skader slimhinden og udløser dannelse af pseudomembraner i kolon eller endetarm. Tilstanden kan variere fra mild til livstruende og er ofte forbundet med diarré, mavesmerter og feber. Behandling omfatter standsning af den udløsende antibiotika, samt behandling rettet mod C. difficile (typisk oral vancomycin eller fidaxomicin; i nogle tilfælde metronidazol). Forebyggelse omfatter antibiotikastyring og infektionstkontrol.

Diffenposition af pseudomembraner i luftvejene forekommer i difteri, en bakteriel infektion forårsaget af Corynebacterium diphtheriae. Her danner der sig en gråhvid, spændt pseudomembran på pharynx og tonsiller, hvilket kan forårsage øvre luftvejssygdom og åndedrætsbesvær. Behandling omfatter antitoksin og antibiotika (f.eks. erythromycin eller penicillin), samt vaccination for forebyggelse.

Pseudomembranøse tilstande kan også opstå ved andre slimhindebetingelser som visse kemiske eller inflammatoriske skader, der fører til membranlignende exudater. Diagnosticering kræver klinisk vurdering, understøttet af mikrobiologiske tests, endoskopi eller histologi. Behandling er etiologisk afhængig og kan indebære antibiotikabehandling, fjernelse af den ledsagende opløsning, støttende behandling og forebyggelse gennem vaccination eller stædig gennemgåelse af risikofaktorer.