Potilasvalinnat

Potilasvalinnat on lääketieteellinen käsite, joka kuvaa prosessia, jossa päätetään, mitkä potilaat soveltuvat tiettyyn toimenpiteeseen, hoitoon tai tutkimukseen. Valintaprosessi perustuu ennalta määriteltyihin kriteereihin, kuten sisäänottokriteereihin (inclusion) ja poissulkukriteereihin (exclusion). Tarkoituksena on varmistaa potilaan turvallisuus, tutkimuksen ja hoidon toteutettavuus sekä tulosten luotettavuus.

Potilasvalintoja käytetään sekä kliinisten tutkimusten että jokapäiväisen hoitotyön yhteydessä. Tutkimuksissa valintakriteereillä määritellään, kuka on kelpoinen osallistumaan kokeeseen, ja ne auttavat hallitsemaan riskit sekä varmistamaan, että tulokset ovat tulkittavissa. Hoidossa valinnat voivat liittyä esimerkiksi potilaan sairauden vakavuuteen, yleiskuntoon, comorbiditeetteihin tai potilaan toiveisiin. Triagointi ja resurssien kohdentaminen voivat myös määritellä, kenelle annetaan erikoishoitoa silloin, kun resursseja on rajoitetusti.

Valintojen toteutuksessa käytetään sekä kliinistä harkintaa että muodollisia työkaluja, kuten potilastietoja, diagnostiikkaa ja mahdollisia riskilaskelmia. Käytännön haasteisiin kuuluvat muun muassa harvoin esiintyvien potilasryhmien alikäsittely, valinnanvaihtelut eri hoitoyksiköissä sekä eettiset kysymykset yhdenvertaisuuden ja informoidun suostumuksen varmistamiseksi.

Potilasvalintojen kautta korostuvat myös tutkimusten ulkoisen yleistettävyyden rajoitukset. Kapea valintaperuste voi johtaa siihen, ettei tutkimusten tuloksia voi yleistää laajempaan väestöön. Tämän vuoksi pyritään käyttämään maltillisia, joustavia kriteerejä ja suorittamaan pragmatisia tutkimuksia sekä läpinäkyvää raportointia. Tietoinen ja tasapuolinen potilasvalinta on keskeinen osa sekä eettistä tutkimus- että kliinistä toimintaa.