Pneumokokki

Pneumokokki, eli Streptococcus pneumoniae, on grampositiivinen, kapseloitunut diplokokki, joka yleisimmin asuu ihmisen nenä- ja nielussa. Kapseli sekä muut virulenssitekijät tekevät siitä sekä yleisen tulehduksen aiheuttajan että mahdollisen invasiivisen taudin puhujan. Yli 90 serotyyppiä tunnetaan, ja serotyypin vaihtelu vaikuttaa taudin vakavuuteen sekä rokotteiden kattavuuteen. Kolonisaatio on yleistä erityisesti lapsilla.

Tartunta tapahtuu pisaroiden välityksellä. Pneumokokki voi aiheuttaa paikallisia sairauksia kuten korvatulehdus (otitis media), sinuiitti ja keuhkokuume, sekä invasiivisia tauteja kuten bakteeremia ja meningitis. Invasiivinen pneumokokkitauti (IPD) on vakava ja vaatii usein sairaalahoitoa.

Diagnoosi perustuu bakteeriviljelyyn tai PCR-tutkimukseen veren, selkäydinnesteen (CSF) tai virtsan eritteistä. Bakteerin antibiootti-herkkyys vaihtelee alueellisesti ja rokotuskäytäntöjen mukaan; hoito määrätään paikallisten suositusten mukaan, usein amoksisilliinillä tai muilla penisilliinillä, tarvittaessa laajakirjoisemmilla antibiooteilla.

Ennaltaehkäisy perustuu rokotteisiin. Kapselirokotteet PCV13/PCV15/PCV20 kattavat suurimman osan invasiivisista serotyypeistä, ja PPSV23-suositukset kohdistuvat aikuisille ja riskiryhmille. Rokotteet ovat vähentäneet IPD:n sekä muiden pneumokokkitautien taajuutta, mutta serotyymien vaihtelu voi vaikuttaa kattavuuteen.

Pneumokokki on merkittävä taudinaiheuttaja sekä yleisellä tasolla että invasiivisissa sairauksissa, ja sen tunnistaminen sekä asianmukainen hoito ja rokotukset ovat keskeisiä.