Pigmendihäireid

Pigmendihäireid on nahas või teistes kudedes paiknevad pigmentatsiooni kõrvalekalded, mis tulenevad melaniini tootmise, jaotumise või lagunemise muutustest. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud ning neid hinnatakse tavaliselt hüperpigmentatsioonina ehk liigse pigmentatsiooni või hüpopigmentatsioonina ehk pigmentatsiooni vähenemise korral.

Hyperpigmentatsiooni (liialdatud pigmentatsioon) on erinevaid vorme: vanuselaigud ehk lentigines, päikese tekitatud pigmentatsioon, melasma (nt raseduse ajal tekkinud) ning postinflammatoorne pigmentatsioon, mis tekib naha põletiku või vigastuse järel. Hüpopigmentatsioon hõlmab laike, kus nahk on märkimisväärselt heledam kui ümbritsev piirkond, näiteks vitiligo ja mõningad eripuhul albinism.

Vitiligo on autoimmuunne haigus, mis põhjustab nahal valgeid laike, kus melaniin puudub või on väga vähesel tasemel. Albinism on geneetiline seisund, milles melaniini tootmine on üldiselt järk-järgult või märkimisväärselt vähendatud kogu nahal. Mõningaid kõrvalekaldeid kirjeldatakse ka väga harva esinevate hüpopigmentatsiooni vormidena.

Diagnostika põhineb kliinilisel hindamisel ja vajadusel täiendatakse seda Wood lampe või dermatoskoopilise läbivaatusega; biopsia on harva vajalik.

Ravi ja juhtimine on peamiselt suunatud pigmentatsiooni normaliseerimisele, säilitades naha kaitse päikese ehitusele. Kõige olulisem on päikesekaitse ja järjepidev nahahooldus. Hyperpigmentatsioonile võivad aidata valgendavad või töödeldavad ained (nt litidatesed või retinoidid, azelainhape, kojahape), põletikuvastased ravimid ja mõnel juhul keemilised koorimised või laseri- või valgusravi. Vitiligo ravis kasutatakse sageli lokaalset immuunmodulatsiooni või fototeraapiat ning mõnel juhul kirurgilisi või repigmentatsiooni meetmeid. Hoolduse eesmärk on vähendada sümptomite mõjusust ning parandada elukvaliteeti.

Prognoos varieerub sõltuvalt vormist ja ravivastusest; enamikul juhtudel on pigmendi taastumise või ühtlustumise ulatus piiratud ning krooniliste vormide puhul on oluline pikaajaline jälgimine ja ennetus.