Paralysie

Paralysie est la perte partielle ou totale de la capacité de mouvement d’un ou de plusieurs groupes musculaires. Elle résulte d’un dysfonctionnement du système nerveux (central ou périphérique) ou d’un trouble musculaire. La paralysie peut être temporaire ou permanente et affecter une zone isolée ou l’ensemble du corps.

Selon l’étendue, on distingue la monoplégie (un seul membre), l’hémiplégie (moitié du corps), la paraplégie (les deux jambes) et la tétraplégie ou quadriplégie (quatre membres). Le tonus musculaire peut être flasque (faible ou absent) ou spastique (résistance accrue). On peut aussi qualifier la paralysie d’origine centrale (cérébrale, moelle épinière) ou périphérique (nerf périphérique, jonction neuromusculaire, muscle).

Causes: accidents vasculaires cérébraux et autres lésions cérébrales; traumatisme ou maladie de la moelle épinière; neuropathies, radiculopathies, compression nerveuse; maladies neuromusculaires telles que la myasthénie ou la dystrophie; infections auto-immunes (Guillain-Barré); intoxications et troubles métaboliques.

Le diagnostic combine examen clinique, imagerie (IRM), etudes neurophysiologiques (électromyographie, vitesse de conduction nerveuse) et analyses biologiques pour identifier la cause sous-jacente et évaluer le pronostic.

Le traitement vise d’abord la cause et la réadaptation. Kinésithérapie et ergothérapie, gestion de la douleur et de la spasticité (par exemple baclofène, tizanidine), et interventions chirurgicales ou orthèses peuvent être proposés. La réhabilitation et le soutien fonctionnel influencent fortement le pronostic.

Prévention et suivi: la prévention des complications et un suivi multidisciplinaire améliorent les résultats, mais le pronostic varie selon l’origine et la rapidité de la prise en charge.