Organofosfatförgiftning

Organofosfatförgiftning, även känd som organofosfattoxicitet, är ett tillstånd som orsakas av exponering för organofosfater, en grupp kemiska föreningar som används i många insekticider och nervgaser. Dessa ämnen verkar genom att hämma enzymet acetylkolinesteras, vilket leder till en ansamling av signalsubstansen acetylkolin i nervsystemet.

Symtomen på organofosfatförgiftning kan variera beroende på exponeringsgraden och administrationsvägen, men inkluderar ofta en rad muskarina och nikotina effekter. Muskarina effekter kan manifestera sig som ökad salivproduktion, tårbildning, urininkontinens, diarré, kräkningar, bradkardi (långsam hjärtfrekvens) och bronkokonstriktion (sammandragning av luftvägarna). Nikotina effekter kan innefatta muskelryckningar, svaghet, kramper och paralyser. Centralnervösa symtom kan inkludera förvirring, ångest, huvudvärk, kramper och i svåra fall koma.

Diagnosen ställs vanligtvis baserat på exponeringhistorik och kliniska symtom. Laboratorietester som mäter aktiviteten hos acetylkolinesteras i röda blodkroppar eller plasma kan bekräfta diagnosen. Behandlingen innefattar omedelbar dekontaminering, administrering av atropin för att motverka muskarina effekter och pralidoxim (2-PAM) för att återaktivera hämmat acetylkolinesteras. Stödjande vård som ventilation kan vara nödvändig. Utan snabb och adekvat behandling kan organofosfatförgiftning vara livshotande.