OCDspekteret

OCDspektret er et begreb, der bruges til at beskrive en gruppe tilstande, der deler visse træk med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Det er ikke en formel diagnose, men en fagbegrebsramme, som bruges i klinisk praksis og forskning til at fremhæve ligheder i symptomer, neurobiologi og behandlingsrespons mellem OCD og beslægtede lidelser. Ifølge DSM-5-TR udgøres obsessive-kompulsive og beslægtede lidelser af et sammenhængende diagnostisk sæt, hvor OCD indgår side om side med andre tilstande med lignende karakteristika.

Inden for OCDspektret findes blandt andet body dysmorphic disorder (kropsdysmorf lidelse), hoarding disorder (akkumulering og vanskeligheder ved at skille sig af med ting), samt trikotillomani (hårtrækning) og excoriation disorder (hudtrækning). Disse tilstande deler ofte tvangstanker eller en stærk præoccupation med bestemte regler, ritualer eller kontroloverbevisninger, som fører til gentagen adfærd eller betydelig belastning og funktionsnedsættelse. Overlap findes også i frygtrespons, tvangstanker og kronisk angst, og der er fælles neurobiologiske mønstre i cortico-striato-thalamo-corticale kredsløb samt i serotonin- og glutamatsystemer.

Diagnostik bygges primært på klinisk vurdering, symptombeskrivelse og vurdering af funktionsnedsættelse. Behandlingen følger generelt principperne for OCD og beslægtede lidelser og inkluderer psykologisk behandling som kognitiv adfærdsterapi med eksponering og responsforebyggelse (ERP) og/eller medicinsk behandling med selektive serotoninreuptake-inhibitorer (SSRI’er). I mere komplekse eller kroniske tilfælde kan kombination af psykoterapi og medicin være nødvendig. Prognosen varierer, men mange respondere godt på dokumenteret behandling.