Nivelsidevammat

Nivelsidevammat ovat nivelsiteitin vaurioita, jolloin sidekudokset, jotka yhdistävät nivelen luut toisiinsa ja tukevat nivelen toimintaa, vahingoittuvat. Vammat syntyvät yleisimmin äkillisissä, voimakkaissa vääntö- tai ponnistusliikkeissä sekä toistuvassa rasituksessa. Yleisimmät kohdealueet ovat nilkka ja polvi, mutta nivelsidevammat voivat esiintyä myös ranteessa, olkapäässä ja muissa nivelissä.

Vammat jaotellaan usein lieviin venähdyksiin, osittaiseen repeämään sekä täydelliseen repeämään. Luokitus perustuu vamman vakavuuteen ja kuvataan usein asteina I–III. Oireet vaihtelevat, mutta yleisiä ovat kipu, turvotus, arkuus nivelen ympärillä sekä liikelaajuuden rajoittuminen; toisinaan nivelessä voi tuntua epävarmuutta tai ilmeneä verenpurkaumaa nivelonteloon (hemartroosi). Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen ja tukee tarvittaessa kuvantamilla, kuten röntgenkuvilla luunmurtumien poissulkemiseksi ja MRI- tai ultraäänitutkimuksella pehmyt kudosten vaurioiden arvioimiseksi.

Hoito perustuu vamman vakavuuteen. Lievissä tapauksissa käytetään konservatiivista hoitoa: lepo, jäät, puristus, kohoasento (RICE-menetelmä), kipulääkitys sekä kykyä tukea nivel vartin fysioterapian alussa. Tukevat ortoosit tai siteet voivat auttaa alussa. Vaikeammissa tapauksissa immobilisaatio voi kestää useita viikkoja, ja osittaiset tai täyden repeämän tilanteissa voidaan tarvita kirurgista hoitoa, erityisesti nivelten vakauden palauttamiseksi ja kuntoutuksen mahdollistamiseksi.

Palautuminen vaihtelee vamman mukaan. Lievät venähdykset paranevat yleensä muutamassa viikossa, vakavat repeämät kuukausia. Ennuste riippuu vamman tyypistä sekä toteutetusta hoidosta ja kuntoutuksesta. Ennaltaehkäisyyn kuuluvat asianmukainen lämmittely, tasapainoharjoittelut, proprioceptionin ylläpito sekä urheiluun sopivien kengitysten ja nivelien tuen huomioiminen.