Neuromuskulaariset

Neuromuskulaariset viittaavat lihasten ja niiden hermostollisen säätelyn väliseen yhteyteen sekä niihin liittyviin sairauksiin. Järjestelmä käsittää alimmat motoriset neuronit ja niihin johtuvat hermotukset, neuromuskulaarisen liitoksen sekä luustolihakset. Näiden osien toiminta yhdessä mahdollistaa tahdonalaisen liikkeen, lihasvoiman ylläpitämisen ja lihasten pitkäaikaisen keston. Vauriot missä tahansa osassa voivat aiheuttaa lihasheikkoutta, väsymystä, kipua, särkyä sekä motorisia tai sensorisia poikkeavuuksia.

Sairaudia ja tiloja, jotka kuuluvat neuromuskulaarisiin, ovat monimuotoisia. Niihin kuuluvat terminaali- ja aivorungon motoriset sairaudet (esimerkiksi ALS ja spinaalinen lihasatrofia), neuropatiat ja radikuliitit, neuromuskulaariset liitoshäiriöt (esimerkiksi myasthenia gravis ja Lambert-Eaton -oireyhtymä), sekä lihassairaudet kuten dystrofiset sairaudet ja myopatiat sekä tulehdukselliset ja metaboliset myopatiat. Usein kyse on geneettisistä, autoimmuunisista, infektioperäisistä tai metabolisista tekijöistä; joidenkin tilojen osalta syy on monitekijäinen.

Oireet ja arviointi vaihtelevat tilan mukaan, mutta tyypillisiä ovat lihasheikkous, lihasten väsymys, vaikeudet suoriutua arkipäivän tehtävistä, kipu sekä fascikulaatiot. Tutkimuksiin kuuluu kliininen tutkimus sekä elektrodiagnostiset menetelmät (EMG, nerve conduction studies), veren biokemia (esim. CK), kuvantaminen sekä tarvittaessa lihas- tai perimätutkimus ja geneettinen testaus. Esimerkiksi autoimmuunisairauksissa käytetään immuunisanastaan sekä tukevia hoitomuotoja.

Hoito on usein monitieteistä ja elämänlaatua ylläpitävää: fysioterapia, toimintaterapia, hengityksen tukeminen ja kivunhallinta. Joissakin sairauksissa on spesifisiä hoitoja, kuten immunosuppressiiviset tai immuunivaltatiehoidot, sekä oireenmukaisia ja geneettisiin tiloihin liittyviä lähestymistapoja. Ennuste vaihtelee suuresti yksilöllisesti ja taudin tyypin mukaan. Tutkimus neuromuskulaarisen kentän kehittämiseksi keskittyy muun muassa geneettisiin hoitoihin, uusien lääkkeiden kehittämiseen ja varhaiseen diagnosointiin.