Nesteytyshoito

Nesteytyshoito on lääketieteellinen hoito, jonka tarkoituksena on korvata elimistöstä menetetyt nesteet ja elektrolyytit sekä palauttaa veren tilavuus ja nestetasapaino. Se on keskeinen hoito nestehukassa, erityisesti akuutin gastroenteriitin, oksentelun tai ripulin aiheuttamien nestevuotojen yhteydessä, mutta sitä käytetään myös kuumeiden, liikunnan ja leikkausten jälkeisten nestehukkausten hoitoon.

Nesteytyshoitoa voidaan antaa suun kautta (oraalinen nesteytys, ORT) tai suonensisäisesti (infuusio). ORTissa käytetään erityistä ORS-liuosta, joka sisältää glukoosia ja elektrolyyttejä; sen etuna on turvallinen ja helppo toteutus sekä lapsilla että arkipäivän tilanteissa. Oksentelun vuoksi annostelua voidaan aloittaa pienin annoksin ja lisätä määrää, kun oksentelu helpottaa. IV-hoidossa nesteet annostellaan laskimoon, tyypillisesti isotoninen natriumkloridi (0,9 % NaCl) tai Ringerin laktaatti, ja tavoitteena on nopeasti palauttaa veriplasman tilavuus sekä elektrolyyttitasot. Hoitoon liittyy tarkka seuranta nesteytyksen vasteesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Indikaatiot nesteytyshoitoon ovat nestehukan merkit: pahasti dehydraatio, hypovolemia tai sokki sekä tilanteet, joissa suun kautta annostelu ei ole käytännössä mahdollista. Hoitoa suunnitellaan yksilöllisesti iän, tilan ja taustan mukaan, ja seuranta sisältää virtsanerityksen, ihon kosteuden, jänteikkyyden sekä verenpaineen ja sykkeen muutokset. Ripulin yhteydessä lasten hoitoa tukee usein sinkkilisä, joka WHO:n suositusten mukaan lyhentää oireiden kestoa ja vähentää komplikaatioita. Turvallisuudesta huolehditaan monitoroinnilla nesteytyksen aikana, sillä liiallinen nestetyys voi aiheuttaa overhydrationia erityisesti sydän- tai munuaissairauksissa.