Munuaistautissa

Munuaistautissa tarkoittaa tiloja, joissa munuaisten toiminta on heikentynyt tai poikkeavaa. Munuaiset säätelevät neste- ja elektrolyyttitasapainoa sekä poistavat aineenvaihdunnan jäteiitteet, ja toiminnan heikkeneminen voi vaikuttaa eri elimistöihin.

Käsite ja luokitus: Munuaistauti voi olla akuutti tai krooninen. Tunnettuja muotoja ovat akuutti munuaisvaurio (AKI) ja krooninen munuaistauti (CKD).

Syyt ja riskitekijät: Diabetes, korkea verenpaine, glomerulaariset sairaudet sekä pitkäaikaiset tulehdukselliset tilat voivat vahingoittaa munuaisia. Myös lääkkeet kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, ikä, perinnöllisyys ja tupakointi lisäävät riskiä.

Oireet: Varhaisvaiheessa oireet voivat olla vähäisiä, mutta etenevässä CKD:ssa ilmenevät väsymys, turvotus nilkoissa ja käsissä, virtsan muutokset sekä verenpaineen kohoaminen.

Diagnoosi: Diagnoosi perustuu veren- ja virtsatesteihin sekä munuaisfunktiota mittaaviin arvoihin kuten eGFR ja kreatiniini. Proteiini virtsassa sekä kuvantaminen voivat olla osa tutkimusta; harvinaisissa tapauksissa munuaisbiopsia voidaan tarvita.

Hoito: Hoito räätälöidään syyn mukaan. Yleisiä keinoja ovat verenpaineen kontrollointi (ACE-estäjät/ARB), diabetesen liittyvän hoidon optimointi, ruokavalion muutokset (proteiininsaannin, natriumin ja fosforin rajoittaminen) sekä tarvittaessa dialyysi tai munuaisensiirto, kun toiminta on vakavasti heikentynyt.

Ennuste ja seuranta: Varhainen hoito hidastaa etenemistä. CKD on usein pitkäaikainen tila, jonka hallinta vaatii säännöllistä seurantaa sekä elämäntapamuutoksia.