Mohsleikkauksena

Mohsleikkauksena, eli Mohs mikrograafinen leikkaus, on tarkka ihosyövän hoitomenetelmä. Se kehitettiin 1930-luvulla Frederic E. Mohs’n toimesta ja sitä käytetään erityisesti kasvojen alueen ja muiden korkeaa uusiutumisen riskiä omaavien kasvainten hoidossa. Menetelmä perustuu kasvaimen reunan poistamiseen kerros kerrokselta ja jokaisen kerroksen mikroskooppiseen tarkastukseen välittömästi leikkauksen aikana, jolloin syöpärajat saadaan määriteltyä kokonaisuudessaan ennen seuraavan kerroksen poistoa.

Toimintaperiaate: potilaalle annetaan paikallispuudutus. Näkyväkasvain poistetaan ensin, minkä jälkeen kudoksesta tehdään kartoitettu tutkimus, ja kaikista poistetusta kerroksesta tutkitaan perusnäytteet osittain tai kokonaan histologisesti. Mikäli reuna sisältää syöpäsoluja, lisäpoistoa tehdään tarkasti kyseiseltä alueelta. Menettely toistuu, kunnes rajat ovat syöpävapaa. Näin saavutetaan sekä täysi kasvaimen poisto että mahdollisimman suuri terve kudos säilytettäväksi.

Soveltuvuus ja rajoitteet: Mohs-leikkausta käytetään yleensä ihosyövän tyypeissä, kuten basal cell carcinoma ja squamous cell carcinoma, sekä monissa toistuvissa tai epätyypillisesti rajautuvissa tapauksissa. Ei kaikille kasvaintyypeille; valinta riippuu kasvaimen tyypistä, koosta ja sijainnista sekä potilaan yleisestä tilanteesta.

Edut ja haasteet: menetelmä tarjoaa korkeita parantumisasteita ja erinomaisen kosmeettisen lopputuloksen sekä säilyttää suurinta mahdollista tervettä kudosta. Haasteina voivat olla toimenpiteen pituus, tarve erityiselle sairaalaympäristölle ja nopea laboratorion saatavuus sekä tarve monialaiselle tiimille.