Mikrocytär

Mikrocytär är en medicinsk term som beskriver röda blodkroppar som är mindre än normalt. Inom hematologi används mikrocytos för att hänvisa till en sänkning av den genomsnittliga volymen per blodkropp (MCV). Hos vuxna anses MCV ofta ligga cirka 80–100 fL; mikrocytos definieras vanligtvis som MCV under cirka 80 fL. Mikrocytär indikerar en förändring i röda blodkroppars storlek och är i sig inte en sjukdom utan ett morphologiskt kännetecken.

Vanliga orsaker till mikrocytär bild/ mikrocytoser är järnbristanemi, thalassemi-trait, sideroblasteanemi, anemi av kronisk sjukdom/inflammation och blyförgiftning. Mikrocytos kan förekomma tillsammans med olika orsaker (till exempel järnbrist i kombination med inflammation) och kräver ofta vidare utredning för att fastställa underliggande orsak.

Diagnostik för mikrocytäritet innefattar en fullständig blodbild där låg MCV och ofta hypokromasi ses. RBC-variabilitet (RDW) är ofta ökad vid järnbristanemi men kan vara normal vid vissa thalassemi-traits. Vidare utredningar inkluderar järn-/ferritinprover, järninnehåll och transferrinmättnad, samt beadrapporter som kan tyda på järnbrist eller kronisk inflammation. Elektrokodning av hemoglobin eller genetisk testning kan vara indicerat för att utvärdera thalassemi.

Behandling och prognos beror på den underliggande orsaken. Järnbristanemi behandlas med järntillskott och koständringar, medan thalassemi-trait ofta kräver ingen specifik behandling förutom rådgivning. Mikrocytism som ett tecken på en underliggande sjukdom kräver behandling av den sjukdomen och kan vara oförändrad om orsaken inte kan åtgärdas.