Melléküregek

Melléküregek, vagy paranasalis üregek, az orrüreget körülölelő levegővel töltött csontüregek. Négy fő pár melléküreg található: homloküreg (frontális), felső állcsonti üreg (maxilláris), etmoidális sejtek (etmoidalis üreg) és sphenoidális üreg (sphenoidalis). Mindegyik a koponya arccsontjaiban helyezkedik el, és nyílik az orrüregbe.

A nyálkahártyájuk csillószőrös mucociliaris hengerhám, goblet-sejtekkel; belsejüket a nyálka termeli, és a cilia mozgása segíti a kiürülést az orrüreg felé. A melléküregek funkciói közé tartozik a levegő felmelegítése és nedvesítése, a koponya súlyának csökkentése, a hangrezonancia befolyásolása, valamint részben az immunvédelmi szerep.

Fejlődésüket tekintve a maxilláris üreg és az etmoidális sejtek jelentős részben már a születéskor megvannak; a frontális üregek és a sphenoidális üregek fejlődése későbbi gyermekkorban vagy serdülőkorban zajlik.

Klinikai szempontból legfontosabb kórkép a melléküregek gyulladása, az akut és krónikus sinusitis. Tünetek lehetnek orrdugulás, arc- vagy homlokfájdalom, purulens váladék és szagláscsökkenés. A diagnózis gyakran képalkotó vizsgálatot igényel (CT). Kezelésében gyakran szerepel orr-nyálkahártya terápiás kezelés, sóoldatos orrspray, szisztémás vagy intranasalis kortikoszteroidok és bakteriális fertőzés esetén antibiotikum. Súlyos vagy krónikus esetek endoszkópos sinusitis-műtétet is szükségessé tehet.