Mellkasnyomás

Mellkasnyomás vagy mellkasi nyomásérzés olyan tünet, amely a mellkasban jelentkező nyomás, szorító vagy feszes érzésként jelentkezik. A jelenség önmagában nem betegség, hanem sokféle állapot jele lehet. Általában a tünet átmeneti lehet, de súlyos vagy tartós formában sürgősségi ellátást igényelhet.

Fő okok csoportosítása

- Kardiális okok: angina pectoris, myocardialis infarctus (szívinfarktus), ritkábban pericarditis vagy aorta disszekciója.

- Nem kardiális okok: gastro-oesophagealis reflux, esophagitis vagy esophageal spasmus, izom- és borda porc-gyulladások (costochondritis), tüdőgyulladás, pneumothorax vagy tüdőembólia, pánik- vagy szorongásos roham.

- Ritkábban más okok is hozzájárulhatnak, például máj- vagy epehólyag-problémák, vagy neuropáthiás állapotok.

Tünetek és jelek

A mellkasnyomás gyakran társulhat légszomjjal, hideg verejtékkel, hányingerrel, szédüléssel vagy fájdalommal, amely a vállhoz, karhoz (különösen a bal oldalhoz), nyakhoz vagy állkapcsához sugározhat. Sürgős kockázatot jelenthet, ha a tünetek hirtelen jelennek meg, hosszan fennállnak vagy fokozódnak.

Értékelés és diagnózis

Kezdetben orvosi értékelés szükséges: kórtörténet, fizikális vizsgálat, vitalérzékelés. A standard kivizsgálás magában foglalja az EKG-t, a véráram jelzésére troponint, mellkas röntgent és szükség esetén CT-angiográfiát vagy echokardiográfiát. A pontos diagnózis a tünetek oka alapján történik.

Kezeés és megelőzés

A kezelés az ok felderítésétől függ. Sürgősségi ellátás szükséges, ha szív-érrendszeri tünetek gyanúja merül fel; egyéb okok esetén a célzott terápiát alkalmazzák (például savcsökkentők GERD esetén, gyulladáscsökkentők izomfájdalom esetén, pszichés okoknál terápiás támogatás). A megelőzés a kockázati tényezők–például dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség kezelése és egészséges életmód–kezelését foglalja magában. A mellkasnyomás esetén mindig orvosi értékelés szükséges a súlyos, életveszélyes állapotok kizárására.