Läppävalvontaa

Läppävalvontaa tarkoittaa sydämen läppien rakennetta ja toimintaa säännöllisesti seuraavaa diagnostiikkaa ja kliinistä seurantaa. Keskeisiä kohteita ovat aorttaläppä, mitraaliläppä, trikuspidalinen läppä ja pulmonalinen läppä sekä proteettiset läppäimplantit. Läppävalvonnan tavoitteena on havaita läppävian eteneminen varhain, seurata hemodynamiikkaa sekä tukea hoitopäätöksiä.

Toimintaa tarvitaan sekä synnynnäisten että hankittujen läppävikojen diagnosoinnin ja seurannan sekä läppäleikkauksen jälkiseurannan yhteydessä. Myös uusien oireiden ilmetessä, kuten hengenahdistus, rintakipu tai sydämen vajaatoiminnan oireet, voidaan tarvita lisäseurantoja.

Tutkimusmenetelmät: ensisijainen kuvantamismenetelmä on sydämen ultraäänitutkimus (ekokardiografia), jonka avulla arvioidaan läppien liikettä, mahdollisia kapeamia (stenoosi) tai vuotoja (regurgitaatio) sekä sydämen tilaa. Tarvittaessa käytetään lisäkuvantamista, kuten magneettikuvausta tai tietokonetomografiaa, sekä laboratoriotutkimuksia ja kliinistä arviointia. Prostehtisen läpän seurannassa kiinnitetään huomiota toimintaan, tromboosien ehkäisyyn ja antikoagulaation tarpeeseen.

Indikaatiot: diagnosointi, postoperatiivinen seuranta sekä uusien oireiden tai löydösten aiheuttama tarkempi arviointi.

Tulevaisuus: etävalvonta, telemetria ja kehittyneet kuvantamismenetelmät voivat tukea seurantaa ja hoitopäätöksiä entisestään.