postoperatiivinen

Postoperatiivinen tarkoittaa leikkauksen jälkeistä aikaa ja hoitoa, jonka tavoitteena on turvata potilaan toipuminen, kipujen hallinta, komplikaatioiden ennaltaehkäisy sekä toimintakyvyn palautuminen. Postoperatiivinen vaihe alkaa leikkauksen loputtua potilaan kohdalla ja etenee intensiivihoidosta vuodeosastolle sekä lopulta kotihoitoon. Ajanjaksoa voidaan kuvata välittömänä postoperatiivisena aikana (ensimmäiset tunnit), varhaisena postoperatiivisena aikana (ensimmäiset 24–48 tuntia) sekä myöhäispostoperatiivisena aikana (viikoista kuukausiin).

Keskeisiä osa-alueita ovat potilaan seuranta, kuten elintoimintojen vakauden varmistaminen, nestetasapaino ja verenkierron tilan seuraaminen, sekä hengitys- ja verenkiertoyhtälöiden ylläpito. Kipujen hallinta ja pahoinvoinnin ehkäisy ovat olennaisia, samoin ravitsemuksen ja nesteiden saannin turvaaminen. Varhainen mobilisaatio sekä virtsan- ja suoliston toiminnan käynnistäminen tukevat toipumista. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat aseptinen haavahoidon ylläpito, infektiontorjunta sekä trombembolian ennaltaehkäisy.

Yleisimmät postoperatiiviset komplikaatiot ovat haavainfektio, haavarepeämä, liiallinen verenvuoto sekä hengitys- ja keuhkojen komplikaatiot kuten atelectasia ja pneumonia, sekä suoliston toiminnan hidastuminen (ileus). Riskitekijöitä ovat ikä, perussairaudet, leikkauksen tyyppi ja monimutkaisuus sekä potilaan yleinen toimintakyky. Potilaan koulutus ja kotiohjaus sekä suunnitelmat toipumisen tukemiseksi ovat olennaisia, ja joissakin tapauksissa käytetään toipumista nopeuttavia ohjelmia, kuten ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).