Laskimonsiirtona

Laskimonsiirtona tarkoittaa kirurgista toimenpidettä, jossa laskimo otetaan käyttöön verisuonijärjestelmässä toisen paikan ohitukseen tai korvaamiseen. Yleisimmin käytetään omia laskimoita (autologinen laskimonsiirto), mutta siirto voidaan tehdä myös luovuttajalta (allogeeninen laskimonsiirto) tai harvinaisemmissa tapauksissa muiden kudosten avulla.

Käyttöalueet ja tyypit

Laskimonsiirtoa käytetään erityisesti valtimoiden ohitusleikkauksissa ja verisuonirekonstrukduioissa. Tavallisin esimerkki on sydän- ja verisuonikirurgia, jossa laskimoa käytetään ohitussuuntaan tukkeutuneen valtimon kohdalla. Myös alaraajojen perifeerisessä verisuonikirurgiassa sekä mikrokirurgiassa voidaan hyödyntää laskimonsiirtoa. Autologinen siirto on yleensä ensisijainen vaihtoehto, koska potilaan oma laskimo vähentää immunologisia reaktioita ja infektioriskiä verrattuna luovuttajalaskimoon.

Menetelmät

Laskimo otetaan potilaan omasta kehosta tai luovuttajalta, valmistellaan siirtokelpoiseksi graftiksi ja asetetaan haluttuun kohtaan end-to-end- tai end-to-side-anastomoosien avulla. Yleisiä laskimoita käytettäessä käytännöt voivat sisältää puhdistuksen, venien säilyttämisen ja tarvittaessa käsittelyä trombusien tai litteiden rakenteiden poistamiseksi.

Riskit ja ennuste

Riskeihin kuuluvat verenpurkauma, laskimon tukos (tromboosi) tai ahtautuminen, infekcio, leikkaushaavojen komplikaatiot sekä harvinaisemmat immunologiset reaktiot luovuttajalaskimon yhteydessä. Pitkäaikainen menestys riippuu useista tekijöistä, kuten laskimon valinnasta, hoitotoimenpiteiden laadusta ja potilaan verisuonitautien yleiskunnosta. Autologiset graftit voivat tarjota parempia pitkän aikavälin tuloksia kuin synteettiset tai luovuttajalaskimoista tehdyt graftit.