Lantionkipu

Lantionkipu on kipu lantion alueella, alaselässä tai alavatsassa, joka voi ilmetä akuutisti tai kroonisena. Kipu voi olla jomottavaa, pistävää tai jatkuvaa, ja siihen voivat vaikuttaa esimerkiksi kuukautiskierto, virtsaaminen tai suoliston toiminta. Krooninen lantionkipu tarkoittaa kipua, joka kestää yleensä vähintään kolme–kuusi kuukautta eikä aina selviä syitä löydy nopeasti.

Syyyhdykset jakautuvat laajasti. Gynekologiset tekijät kuten endometriosis, adenomyoosi, munasarjojen kystat, munasarjojen tai kohdun fibroottiset tilat sekä pidemmät tulehdukset (PID) voivat aiheuttaa lantionkipua. Muualla kehon alueelta tulevat syyt kuten virtsatieinfektiot tai interstitiainen kystiitti sekä virtsan kulkuun liittyvät ongelmat voivat aiheuttaa kipua. Suolistosairaudet, kuten IBS tai tulehdukselliset suolistosairaudet, sekä lantionpohjan toimintahäiriöt, kuten elastisen kudoksen ja lihasten heikkous tai lihasjännitys, ovat yleisiä taustatekijöitä. Myös hermostolliset tai tuntohermoihin liittyvät kivut voivat olla mukana. Joissain tapauksissa syy jää epäselväksi.

Diagnoosi perustuu potilaan haastatteluun, fyysiseen tutkimukseen ja soveltuviin tutkimuksiin. Käytettäviä tutkimuksia voivat olla esimerkiksi transvaginaalinen ultraäänikuvaus, virtsateiden tutkimukset sekä tarvittaessa endo- tai rajoitetut kuvantamistutkimukset. Lääkärin harkinnan mukaan diagnoosi ja hoito voivat edellyttää moniammatillista lähestymistapaa.

Hoito on tapauskohtaista ja usein monipuolista. Kipua lievittävät lääkkeet (esim. NSAIDit, parasetamoli), tarvittaessa hormonaalinen hoito gynekologisiin syihin, sekä antibiootit infektion varalta. Fysioterapia lantionpohjalle ja elämäntapamuutokset voivat auttaa erityisesti lantionpohjan toimintahäiriöissä. Psykoterapia ja muu tuki voivat olla osa kroonisen kivun hoitostrategiaa. Leikkaukselliset toimenpiteet voivat olla tarpeen joissakin syissä, kuten tietyissä endometrioosi- tai munasarjatilanteissa.

Ennuste riippuu syystä; osa tapauksista paranee itsestään, toiset vaativat pitkäaikaista hoidollista tukea. Varhainen diagnoosi ja oikea hoito parantavat tuloksia.