Kortikosteroidikuuria

Kortikosteroidikuuria on virtsan analyysi, jossa havaitaan kortikosteroideja tai niiden metaboliitteja riippumatta siitä, ovatko ne peräisin kehon omista hormoneista vai ulkopuolisesta lääkityksestä. Kortikosteroidit, kuten glukokortikoidit ja mineralokortikoidit, käytetään tulehdusten hillitsemiseen, immuunivasteen säätelyyn sekä eräillä sairauksilla hoidossa. Kun näitä aineita annetaan tai ne muodostuvat elimistössä, ne erittyvät virtsaan, mikä voi johtaa kortikosteroidien löytymiseen näytteistä.

Diagnostisesti kortikosteroidikuuri on tärkeä sekä kliinisessä seurannassa että urheilun dopingvalvonnassa. Virtsanäytteet tutkitaan aluksi immunologisilla seulontamenetelmillä, jotka voivat kippoittaa useita kortikosteroideja tai heidän ryhmämetaboliitteja. Varmennus ja tarkka identifikaatio suoritetaan tavallisesti tandem-massaspektrometrialla (LC-MS/MS) tai GC-MS:llä, jolloin voidaan erottaa yksittäiset steroidit ja niiden metaboliitit, kuten prednisoloni, prednisoloni, dexametasoni ja hydrokortisoni.

Tulkinta riippuu annostuksesta, näytteen ottamisen ajankohdasta suhteessa lääkitykseen sekä mahdollisista yksilöllisistä erittymisen eroista. Pienet tai lyhytaikaiset löydökset voivat johtua äskettäin annetusta lääkityksestä; endogeeniset kortikosteroidit voivat joskus vaikuttaa tulkintaan, jolloin kliininen konteksti on olennaista.

Käytännön merkitys on sekä hoitotiedon keräämisessä että dopingvalvonnassa: löydös voi heijastaa hoidon toteutumista, mutta vaatii aina asianmukaista kontekstin huomioimista ja laboratorion ohjeiden noudattamista.