KnochenrückgangTraumata

Knochenrückgang, auch Knochenabbau genannt, bezeichnet den Verlust von Knochenmasse und -festigkeit. Er kann systemisch auftreten, etwa als Osteopenie oder Osteoporose, oder lokal im Kieferknochen infolge Zahnfleischerkrankungen. Ursachen liegen in einem Ungleichgewicht zwischen Abbau durch Osteoklasten und Aufbau durch Osteoblasten, beeinflusst von Faktoren wie Alter, Hormonen (zum Beispiel Menopause), Ernährung, Bewegung, Rauchen und bestimmten Medikamenten.

Lokaler Knochenrückgang entsteht häufig durch Entzündungen wie Parodontitis, Traumata oder Nachwirkungen von Zahnentfernungen sowie durch Probleme bei Implantaten. Dadurch verringert sich die Knochenhöhe und -dichte in betroffenen Bereichen, was Zähne lockerer machen kann.

Diagnose erfolgt je nach Verdacht auf systemischen Knochenrückgang durch Messung der Knochenmineraldichte (DXA). Im Mundraum ergänzen zahnärztliche Untersuchungen, Röntgenaufnahmen oder moderne 3D-Bildgebung (CBCT) die Beurteilung von Knochenqualität und -volumen. Symptome treten oft erst in fortgeschrittenen Stadien auf; allgemein kann Knochenverlust schleichend verlaufen und zunächst schmerzfrei bleiben.

Behandlung richtet sich nach Ursache. Allgemein umfassen Maßnahmen Lebensstil- und Ernährungsanpassungen, ausreichende Kalzium- und Vitamin-D-Versorgung, regelmäßige Bewegung und Rauchstopp. Bei systemischem Verlust kommen medikamentöse Optionen wie Bisphosphonate, Denosumab oder in bestimmten Fällen Teriparatid zum Einsatz. In der Zahnmedizin stehen Parodontaltherapien, regenerative Verfahren, Knochenersatzmaterialien und gegebenenfalls Implantate mit vorbereitenden Knochenaufbau- oder regenerativen Maßnahmen im Vordergrund.

Prognose: Frühzeitige Diagnose und konsequente Behandlung können das Fortschreiten verlangsamen; einige Knochenschäden können irreversibel sein.