Kammiovärinät

Kammiovärinät (kammiovärinä) on hengenvaarallinen rytmihäiriö, jossa kammioiden sähköinen toiminta on epäkoordinoitua ja sydämen tehokas pumppaus pysähtyy. Potilas on usein tajuton ja pulssi puuttuu. EKG:ssa nähdään epäjärjestyneitä, nopeasti esiintyviä kammion sähköisiä aaltoja ilman selkeitä P- tai QRS-komplekseja. Kammiovärinä on yksi suurimmista äkillisen sydämen kuoleman syistä ja vaatii välitöntä hätähoitoa.

Syy-seuraukset ovat moninaiset. Yleisimmät ovat sepelvaltimotauti ja akuutti sydäninfarkti sekä rakenteelliset sydänsairaudet ja kardiomyopatiat. Elektrolyyttihäiriöt (esim. hyperkalemia, hypokalemia), hypoksia/asidoosi sekä lääkkeet tai päihteet voivat laukaista tilan. Synnynnäiset kanavaviat voivat harvoin aiheuttaa kammiovärinää.

Hoitotoimet ovat ajallisesti kriittisiä. Ensisijainen toimenpide on epäsynkroninen defibrillaatio ja hätätilassa korkea‑laatuinen CPR (nopeat, vähintään 100–120 paineen minuutissa). Defibrillaatio toimitetaan mahdollisimman pian, ja elvytystoimet jatkuvat monitoroinnin sekä tarvittaessa lisäshokkien avulla. Post-evakuoinnissa kiinnitetään huomiota palautuneen verenkierron ylläpitämiseen, mahdolliseen sydäninfarktin hoitoon ja taustalla olevan syyn kartoittamiseen.

Hätätilanteen ennaltaehkäisyssä keskeistä on riskisairauksien hallinta (esim. verenkiertohäiriöt, sydänoireet, rekanalisaatiohoidot) sekä pitkäaikaiset suojelukeinot, kuten älykellot/defibrillaattorit (ICD) korkean riskin potilailla. Kammiovärinän määrän ja toistuvuuden taustalla olevia syitä pyritään kartoittamaan ja hoitamaan yksilöllisesti.