Inhalaatioanesteetteja

Inhalaatioanesteetteja ovat yleisanesteet, jotka annetaan potilaan hengitysteitse ja joiden tarkoituksena on saavuttaa tajuttomuus, muistiharha, analgesia ja lihasrelaksaatio leikkausten aikana. Inhalaatioanesteetteja käytetään joko haihtuvina nesteinä (volatile anesthetics) kuten isofluraani, sevofluraani ja desfluraani tai kaasumaisena typpioksidina (N2O). Historiallisesti on käytetty myös halotaania (halotaani), mutta näiden aineiden käyttö on vähentynyt monissa maissa turvallisuus- ja sivuvaikutustekijöiden vuoksi. Typpioksidi on voimakas analgesian lähde, mutta sitä käytetään useimmiten adjuvanttina eikä yksinään täydellisen anestesian ylläpitämiseksi.

Mekanismi ja vaikutukset: Inhalaatioanesteetit vaikuttavat useiden reseptoreiden kautta, yleisimmin GABA_A-reseptorin aktivoitumisen kautta sekä joissakin aineissa NMDA-reseptorin eston kautta. Tämä johtaa aivokuoren ja muiden aivorakenteiden toiminnan supistumiseen. Useimmat haihtuvat annostelut aiheuttavat aivojen verisuonidilatation ja samalla vähentävät aivojen hapen tarvetta, mikä yhdessä ylläpitää anestesiaa.

Käyttö ja annostelu: Nämä aineet toimitetaan anestesiakoneen kautta potilaan hengitysjärjestelmään, usein hapen tai seoksella ilman happea. Yleensä ne käytetään ylläpitämään tajuttomuutta leikkausten aikana, usein sedatoivien suonensisäisten ainesosien kanssa.

Turvallisuus ja haittavaikutukset: Pääasiallisia riskejä ovat verenpaineen lasku, hengityksen lamaantuminen sekä pahoinvointi heräämisen jälkeen. Malginent hypertermia on harvinainen mutta vakava haaste erityisesti tietyissä haihtuviin aineisiin liittyvissä tilanteissa. Desfluraani voi aiheuttaa ilmatiepitoisuuden ärsytystä, kun taas sevofluraani tunnetaan yleisesti paremmin siedettävänä. Potilaan taustat ja sairaudet huomioidaan huolellisesti anestesiaa suunniteltaessa.