Infertiliteetin

Infertiliteetti tarkoittaa pariskunnan kyvyttömyyttä tulla raskaaksi luonnollisesti 12 kuukauden ajan säännöllisen, suojaamattoman seksin jälkeen. Se on yleinen ongelma, jonka taustalla ovat sekä naisen että miehen tekijät, ja se voi vaikuttaa sekä yksilöihin että parisuhteisiin.

Infertiliteetti jaetaan primaariseen ja sekundaariseen. Primaarissa tapauksessa ei ole koskaan tapahtunut raskautta. Sekundaarinen tarkoittaa aiempaa raskautta tai syntynyttä lasta, jonka jälkeen raskaus ei ole mahdollinen.

Syyt voivat olla sekä nais- että miespuolisia. Naisilla yleisiä tekijöitä ovat ovulaation häiriöt, munanjohtimien tukos, endometrioosi, fibroidit sekä lapsettomuuteen liittyvät hormonitoiminnan häiriöt. Miehillä tavallisimpia syitä ovat siemennesteen määrän tai laadun heikkeneminen, kuten alhainen pitoisuus, liikkuvuuden väheneminen tai poikkeavat rakenteelliset syyt, sekä hormonaaliset tekijät. Ikä on merkittävä tekijä sekä naisilla että miehillä.

Diagnoosi tehdään usein 12 kuukauden yrittämisen jälkeen, jolloin paria ohjataan tutkimuksiin. Siemennesteen analyysi on usein ensimmäinen koeparin osalta. Naisella arvioidaan ovulaatiota, kuukautiskiertoa, hormonaalisia arvoja sekä munanjohtimien tilaa kuvantamalla (esim. ultraääni) ja mahdollisesti munanjohtimien patenssi tutkitaan. Tarvittaessa hoidon suunnitteluun liittyy lapsettomuuden etiikan kartoittaminen.

Hoito riippuu syystä ja potilaan tilasta. Hoitokeinoja voivat olla elintapamuutokset, ovulaation indusoiminen lääkityksellä (esim. klomifeeni, letrozoli), injektiolääkkeet ovulaation tukemiseen, sekä IUI tai erilaiset hedelmöitysmenetelmät kuten IVF/ICSI. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää donoreita gameteja tai harkita raskautta surrogacyä. Hoitokulut ja saatavuus vaihtelevat maittain ja terveyskeskuksen mukaan.

Ennuste riippuu monesta tekijästä, kuten iästä ja taustalla olevista syistä. Moni pari saa raskauden hoidosta huolimatta, ja toiset voivat palata luonnollisesti raskaaksi myöhemmin tai valita muun elämänpolun. Psykologinen tuki ja neuvonta voivat auttaa prosessin aikana.