Infertilitatea

Infertilitatea se referă la incapabilitatea de a concepe o sarcină în mod natural după cel puțin un an de sex regulat, fără măsuri contraceptive, sau la incapacitatea de a duce o sarcină până la termen. Poate fi clasificată ca infertilitate primară (fără sarcină anterioară) sau secundară (istoric de sarcină existent).

Infertilitatea afectează cupluri din diverse medii, iar prevalența variază cu vârsta și cu alte condiții de sănătate. În general, șansele de concepție scad cu înaintarea în vârstă, în special la femei peste 35 de ani. Cauzele pot proveni de la unul sau ambii parteneri.

Cauzele includ, la bărbați, tulburări ale producției sau calității spermatozoizilor (număr scăzut, motilitate redusă, morfologie anormală) și afecțiuni precum varicocelul. La femei, pot include tulburări de ovulație (de ex. sindromul ovarului polichistic), patologii tubare sau uterine (tubare), endometrioză, menopauă prematură sau vârsta maternă avansată. Factori de mediu, stil de viață și boli cronice pot contribui.

Evaluarea infertilității cuprinde istoricul medical și fizic, o analiză a spermei, teste hormonale, monitorizarea ovulației și investigații imagistice precum ecografia pelviană sau HSG (histerosalpingografie). Uneori poate fi recomandată laparoscopie pentru identificarea bolilor pelvine.

Tratamentul depinde de cauzele identificate și poate include inseminarea intrauterină (IUI), stimularea ovulației cu medicamente, și tehnici de reproducere asistată precum fertilizarea in vitro (IVF) sau injectarea de spermatozoizi direct în ovul (ICSI). În unele cazuri, intervenții chirurgicale pot corecta anomalii anatomice; consilierea poate sprijini cuplurile.

Prognosticul variază; unele cupluri concep spontan sau cu tratament minim, altele necesită mai mult timp și ART. Măsuri de prevenire includ menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea fumatului și a alcoolului în exces, gestionarea condițiilor cronice și reducerea expunerii la factori toxici.