Infektionsserologien

Infektionsserologien sind immunologische Nachweismethoden, die in Proben wie Serum Antikörper gegen infektiöse Erreger oder ausreichende Antigene nachweisen. Sie dienen der Diagnose akuter oder vergangener Infektionen, der Einschätzung des Immunstatus, der Überwachung von Impfreaktionen sowie der epidemiologischen Erfassung und der Sicherheit von Blutspendern.

Gängige Techniken umfassen das Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA), Immunfluoreszenz- und Western-Blot-Tests sowie Lateral-Flow-Schnelltests. Neutralisationstests messen funktionelle, neutralisierende Antikörper. Serologische Nachweise können qualitativ oder quantitativ erfolgen.

Die Bestimmung verschiedener Antikörperklassen, insbesondere IgM und IgG, hilft beim Timing einer Infektion: IgM spricht oft für eine jüngere Infektion, IgG eher für eine durchgemachte oder impfbasierte Immunität. Ein serologischer Nachweis kann durch Serokonversion bestätigt werden, also eine signifikant erhöhte Titer zwischen dem akuten und dem anschließenden Erkrankungszeitpunkt.

Bei der Interpretation sind der Zerfallszeitraum der Antikörper, mögliche Kreuzreaktionen, Impfinformationen und der klinische Kontext zu berücksichtigen. Ungenaue Ergebnisse können durch Frühinfektionen, Immunsuppression oder technische Faktoren entstehen.

In der Praxis kommen Infektionsserologien häufig bei HIV, Hepatitis B und C, Treponema pallidum (Syphilis), Toxoplasma gondii, CMV, EBV, Rubella, Masern, Mumps sowie SARS-CoV-2 zum Einsatz. Sie unterstützen zudem die Blutgruppen- und Impfstatusprüfung sowie die Bestimmung serologischer Immunität nach Impfungen.