Incidensförhållande

Incidensförhållande är ett mått som används inom epidemiologi för att jämföra incidensen av en sjukdom eller händelse mellan två grupper. Det definieras som kvoten mellan incidensen i den ena gruppen och incidensen i den andra gruppen: IRR = I1 / I0, där I1 är incidensen i den exponerade gruppen och I0 i referensgruppen. Incidensen är antalet nya fall delat med den sammanlagda person-tiden under vilken individerna varit i risk.

Beräkningen kräver data på antalet nya fall och total person-tid i varje grupp. Exempel: Om exponerad grupp får 120 nya fall under 50 000 person-år och oexponerad grupp 60 nya fall under 100 000 person-år, är I1 = 120/50 000 = 0,0024 per person-år och I0 = 60/100 000 = 0,0006 per person-år. IRR blir då 0,0024 / 0,0006 = 4,0, vilket tolkar som att incidensen är fyra gånger så hög i den exponerade gruppen.

IRR uppskattas oftast med regressionsmodeller som antar Poisson-fördelning av antalet fall, ofta med korrigering för överdispersion (t.ex. quasi-Poisson eller negativ binomial). När följetiden är likadan i grupperna kan IRR jämföras med riskkvot, men IRR är särskilt användbar när person-tid varierar mellan grupper.

Tolkning och användning: IRR > 1 indikerar högre incidens i exponerad/grupp än i referensgruppen, IRR < 1 indikerar lägre incidens. Förstås tillsammans med konfidensintervall, som oftast beräknas på log-skalan. Begränsningar inkluderar behov av noggrann uppskattning av person-tid och hantering av konfunderande variabler.