Hypofyysi

Hypofyysi, eli aivolisäke, on keskushermoston endokriininen rauhanen, joka säätelee monien elinten hormonieritystä. Se sijaitsee aivokallon pohjalla, hypotalamuksen alapuolella, ja on kytköksessä hypothalamukseen infundibulumin avulla.

Hypofyysi koostuu kahdesta päälokeroista: etulohkosta, adenohypofyysista, sekä takalohkosta, neurohypofyysista. Adenohypofyysi syntetisoi ja erittää useita hormoneja, joita säätelee hypotalamuksen vapauttava- ja estohormonit. Neurohypofyysi taas varastoi ja vapauttaa hypotalamuksesta peräisin olevia hormoneja, kuten vasopressiinia (antidiureettinen hormone) ja oksitosiinia, jotka syntyvät hypotalamuksessa ja kulkeutuvat sinne hermopäätteiden kautta.

Etulohkon tärkeimmät hormonit ovat kasvuhormoni (GH), kilpirautinvaikutuksesta (TSH, tyreotropiini), lisämunuaisten toiminnasta (ACTH, adrenokortikotropiini), sekä sukupuoli- ja lisääntymishormoneja säätelevät FSH ja LH sekä prolaktiini. Takalohkossa vasopressiini ja oksitosiini vaikuttavat virtsaneritykseen, veden tasapainoon sekä kohdun ja maitorauhasten toimintaan.

Toiminnan säätely perustuu hypothalamuksen ja aivolisäkkeen välisiin palautesilmukoihin. Hypotalamuksella on hormonaaliset käskyt, jotka vaikuttavat etulohkoon verenkiertojärjestelmän kautta. Pitkät vaurion tai kasvuhormonia tuottavien adenoomien seuraukset voivat johtaa hypopituitarismiin tai hyperpituitarismiin, kuten acromegaliaan tai prolaktinomeihin. Diagnostiikka painottuu hormonaalisiin verikokeisiin ja kuvantamiseen, erityisesti MRI:hen. Hoito riippuu häiriöstä ja voi sisältää leikkausta, säteilyä, lääkehoitoa sekä mahdollisesti hormonie substitution.