Halskirurgi

Halskirurgi er en medisinsk-surgical disiplin som behandler strukturer i nakke og hals. Som regel utøves det som en del av otorhinolaryngologi (øre-nese-hals). Omfattningen inkluderer skjoldbruskkjertel og biskjoldbruskkjertler, spyttkjertler, cervikale lymfeknuter, luftveier og svelg, talefunksjon og vev som har blitt påvirket av sykdommer eller traumer.

Indikasjoner for halskirurgi inkluderer både benigne og malignant tilstander. Dette omfatter goiter og hyperthyreose, thyreoideaknuter med suspicious for kreft, paratyroideale lidelser, spyttkjertel tumorer, neck-masser og cystiske lesjoner, samt cervicale lymfeknute metastaser ved kreft i hode- og halsregionen. Kirurgi kan også være nødvendig ved luftveisobstruksjon, traume eller som del av cancerbehandling i kombinasjon med andre modaliteter.

Vanlige prosedyrer innen halskirurgi er thyroidectomy (delvis eller total skjoldbruskkjertel), parathyroidectomy, cervical lymfedisseksjon (for kreftforekomster), operasjoner på spyttkjertler (parotide- eller submandibularrengjøring), fjerning av nekroker eller cystiske lesjoner i halsen, og trakeostomi ved behov for luftvei. I enkelte tilfeller benyttes minimalt invasive eller endoskopiske metoder, og transorale tilnærminger utvikles i enkelte sentra.

Pre- og postoperativt arbeid inkluderer bildediagnostikk (ultralyd, CT/MR), cytologiske tester, og vurdering av hormonelle nivåer. Risikofaktorer inkluderer blødning, infeksjon, skade på nerver som påvirker stemme eller svelg, og hypokalsemi etter skade på paratyroidea. Langtidsoppfølging krever ofte tverrfaglig samarbeid med onkologi, endokrinologi og rehabilitering.