Grønnstrekfrakturer

Grønnstrekfrakturer er en ufullstendig fraktur som ofte rammer barn i vekst. Ved denne typen skader bøyes beinet, og cortex på den ytre (convex) siden sprer seg som en buckle eller delvis sprekk, mens den indre (concave) siden vanligvis forblir intakt. Periostet kan være intakt på den ene siden, noe som gir en bøyning i stedet for et fullstendig brudd.

Forekomsten er mest vanlig i lange rørbein hos yngre barn, spesielt i radius/ulna, tibia og humerus. Skaden oppstår ofte ved fall på utstrakt arm eller ved indirekte traume. Barn har mer fleksibelt bein, noe som bidrar til ufullstendig brudd og fravær av tydelig dislokasjon på røntgen.

Diagnosen stilles klinisk og bekreftes med bildediagnostikk. Barnet har ofte smerte, ømhet og begrenset funksjon i det rammede området. Røntgen viser ofte en bøyning med delvis sprekking av cortex eller en buckle-deformasjon.

Behandling innebærer immobilisering med skinne eller gips i flere uker. Mindre grønnstrekfrakturer som er godt stillt, kan behandles med enkel immobilisering, mens betydelig deformerte frakturer kan kreve justering eller reduksjon under oppsyn. Oppfølging med kontrollbilder er vanlig for å sikre riktig tilheling og at korreksjonen vedvarer.

Prognosen er generelt god hos barn, som har god mulighet for remodelering av beinet. Komplikasjoner er sjeldne, men kan forekomme hvis frakturen involverer vekstsonen eller ikke-heling fører til deformitet.