Glükokortikoidide

Glükokortikoidid on kortikosteroidide alamklass, mis hõlmab nii looduslikult toodetud adrenaalnäärme hormooni kortisooli kui ka sünteetilisi analooge. Põhitoime on põletiku ja immuunreaktsiooni pidurdamine. See saavutatakse glükokortikoidiretseptoriga seondumise kaudu: retseptor aktiveerub ja reguleerib geenide transkriptsiooni, vähendades põletikuliste vahendajate sünteesi ning suurendades antiinflammatoorseid mehhanisme.

Kasutus ja manustamisviisid: Glükokortikoide kasutatakse põletikuliste ja autoimmuunhaiguste ravis ning transplantatsioonide immunosupressioonis. Vormide valik sõltub haigusest ja sihitud organist: suukaudsed (prednisoloon, prednison), intravenoossed või intramuskulaarsed süstid, inhalatsioon (budesoniid, flutikasoon) ning paikne (kreemid, salvid) või intraartikulaarne manustamine. Dosa ja kestus määratakse haiguse näitajate ja patsiendi seisundi järgi.

Kõrvaltoimed ja ohud: lühiajalisel kasutamisel on kõrvaltoimed tavaliselt kerged, kuid pikaajaline süsteemne kasutamine võib põhjustada Cushingi sündroomi, osteoporoosi, hüperglükeemiat, hüpertensiooni, infektsioonide riski ning HPA-telje supressiooni. Kasutamine võib mõjutada kasvu lastel ja esile kutsuda ainevahetus- ning koostoimeprobleeme. Kohalikud ja inhalatsioonivormid vähendavad süsteemseid mõjusid, kuid võivad põhjustada lokaalseid kõrvaltoimeid. Raseduse ajal tuleb hoolikalt hinnata riske ja kasu; vajadusel tuleb ravi järk-jult vähendada adrenokortikaalse puudulikkuse vältimiseks. Koostoimed ravimitega tuleb tähele panna ning vaktsiinidega tuleb olla ettevaatlik immunosupressiooni tõttu.