Glomerulární

Glomerulární je adjektivum odvozené od latinského glomerulus a v české lékařské terminologii označuje vše, co souvisí s glomerulem ledvinného nefronu. Glomerulus je hustá sít kapilár v Bowmanově pouzdře a spolu s Bowmanovým pouzdrem tvoří ledvinný glomerulus, který zajišťuje počáteční krok filtrace krve.

Filtrace probíhá prostřednictvím filtrační bariéry složené z fenestrovaných kapilárních endotelů, glomerulární bazální membrány a výběžků podocytů; mezi jejich procesy se nacházejí úzké slitovité otvory, které určují velikost a náboj molekul, jenž projdou do filtrátu. Krev do glomerulu vstupuje arteriolou afferentní a z glomerulu odchází arteriolou efferentní. Glomerulární filtrační rychlost (GFR) je klíčovým ukazatelem ledvinné funkce a je ovlivněna mechanismy autoregulace krevního průtoku a krevního tlaku, včetně renin-angiotenzin-aldosteronového systému.

Přehled onemocnění: glomerulární onemocnění zahrnují glomerulonefritidy a nefropatie, které se mohou projevovat proteinurií, hematurií, otoky a sníženou filtrací. Diagnostika obvykle kombinuje krevní a močové testy a v některých případech ledvinnou biopsii s histologií na světelném mikroskopu, imunofluorescenci a elektronovou mikroskopií. Léčba závisí na etiologii a cílem je snížit zánět, chránit funkci ledvin a udržet normální krevní tlak, často pomocí ACE inhibitory či ARB a cílené imunomodulační terapie podle příčiny.