Fototoxiska

Fototoxiska refererar till ljusinducerade vävnadsskador som uppstår när en fotosensibiliserande substans finns i kroppen och hud utsätts för ljus, särskilt UVA-strålar. Reaktionen är i regel dosberoende, uppträder ofta inom några timmar efter exponering och kräver inte tidigare sensibilisering. Detta skiljer sig från fotoallergi, där immunologisk sensibilisering krävs och reaktionen ofta är fördröjd.

Mekanismerna innebär att fotosensitiviseraren absorberar ljus och övergår till ett exciterat tillstånd som genererar reaktiva syrearter eller överför energi till biomolekyler. Detta kan orsaka lipidperoxidation, proteinskador och DNA-skada i hudens celler, vilket leder till erytem, ödem, blåsor och i vissa fall pigmentförändringar vid upprepad exponering.

Vanliga orsaker inkluderar läkemedel som tetracykliner, fluorokinoloner, sulfonamider, amiodaron och furosemid samt andra fotosensibiliserande medel. Även naturliga ämnen i växter och produkter, såsom psoralener i vissa citrusoljor eller johannesört (Hypericum), kan bidra till fototoxicitet.

Kliniskt kan fototoxiska reaktioner likna svåra solbrännor och uppträder på exponerade områden som ansikte, hals och händer. Diagnostik är i första hand klinisk och baseras på tidsmässig koppling mellan exponering och ljus, samt använd läkemedelslista.

Behandling innebär att avbryta eller undvika det utlösande ämnet, skydda huden från solljus, och behandla hudmanifestationer med fuktighetsbevarande eller lokal behandling vid behov. Förebyggande fokuserar på medvetenhet om risksubstanser och användning av solskydd samt minimering av onödig ljusexponering.