Foláthiány

Foláthiány olyan állapot, amelyben a szervezetnek a folsav (folát, B9-vitamin) belső készletei alacsonyak. A folát nélkülözhetetlen a DNS-szintézishez, sejtosztódáshoz és a vörösvértestek éréséhez. Hiányában több szervrendszer működése szenved.

Okai közé tartozik a nem elegendő étrend, felszívódási zavarok (például coeliakia vagy gyulladásos bélbetegségek), megnövekedett igény (terhesség, szoptatás, csecsemőkor), bizonyos gyógyszerek (metotrexát, antiepileptikumok, 5-fluorouracil), valamint alkoholfogyasztás.

Jellemző tünetek: fáradtság, gyengeség, sápadtság, dyspnoe; nyelv- és szájüregi tünetek, afták; makrocytáris anémia.

Diagnózis: laboratóriumi jelek közé tartozik a makrocytózis, hipersegmentált neutrofil sejtek, alacsony serum folát és alacsony vörösvértest-folát; gyakran emelkedik a homocisztein szint; fontos a B12-hiány kizárása.

Kezelés és megelőzés: folátszükséglet pótlása; hiány esetén általában 400–1000 µg/nap, terhesség alatt 400–800 µg/nap; a kezelés alatt és után ellenőrzik a B12-szintet és kezelik a kiváltó okot.

Étrend és megelőzés: zöld leveles zöldségek, hüvelyesek, máj, citrusfélék és dúsított gabonafélék gazdagítják a folátszükségletet; terhesség alatt gyakori folátpótlás ajánlott.

Prognózis: megfelelő pótlással a tünetek javulnak; hiány hosszú távon idegrendszeri és fejlődési kockázatokat hordoz, különösen terhesség alatt neurális cső-záródási rendellenességek kockázata nő; a folátkiegészítés nem helyettesíti a B12-kezelést, ha az B12-hiány áll fenn.