B12hiány

B12hiány, vagy cobalaminhiány, olyan állapot, amelyben a szervezet B12-vitamin szintje alacsony. A B12 hozzájárul a vörösvértestek képződéséhez, az idegrendszer megfelelő működéséhez és a DNS-szintézishez. A B12 elsősorban állati eredetű élelmiszerekben található, például húsban, halban, tejtermékekben és tojásban; vegán étrend esetén fokozottan figyelni kell a pótlást.

Okok közé tartozik a kevés vagy hiányos bevitel (főleg hosszú távú vegán étrend), felszívódási zavarok (például pernicious anaemia, atrophikus gastritis, ileális betegségek, Crohn-betegség), emésztési műtétek (gyomor- vagy vékonybél-reszekció), időskorúak, illetve bizonyos gyógyszerek használata (például metformin vagy hosszú távú protonpumpa-tiltó kezelés). Bizonyos társbetegségek vagy műtétek is növelhetik a kockázatot.

Tünetek között megtalálható a megaloblasztos vörösvértestek okozta fáradtság, gyengeség, sápadtság és légszomj; idegrendszeri tünetek lehetnek zsibbadás vagy égő érzés a végtagokban, egyensúlyzavar, memória- és hangulati zavarok. Kezelés nélkül a neurológiai károsodás súlyosbodhat, és egyes esetekben maradandó lehet.

Diagnózis során vérkép, B12-szint és a kapcsolódó anyagcsere-markerek (például methylmalonát és homocisztein szintek) mérésére van szükség; anti-intrinsic faktor és egyéb autoantitestek vizsgálata, valamint a klinikai kép segíti a megkülönböztetést. Ritkán Schilling-tesztet is alkalmaztak régebben.

Kezelés a B12-pótlás, amely lehet injekciós vagy szájú formában. Malabszorpció esetén gyakran intramuscularis vagy subkután injekciós kezelés kezdő szakasza szükséges, majd fenntartó terápia. Szájon át adott nagy dózisú B12 is hatásos lehet bizonyos esetekben. A terápia általában élethosszig tartó, különösen pernicious anaemia esetén. Gyors kezdés esetén a tünetek jelentősen javulhatnak; a neurológiai károsodás felemelkedhet, de korai kezelésben gyakran megállítható vagy részben visszafordítható.{"}