B12pótlás

A B12-pótlás a kobalamin (vitamin B12) hiányának megelőzését vagy kezelését szolgáló intézkedések összessége. A B12 természetes forrásai közé tartoznak a fejletlenül két lábon, húsok, halak, tejtermékek és tojás; vegánoknál gyakran szükséges a pótlás, illetve bizonyos felszívódási zavarok esetén is kiegészítés válhat szükségessé. A pótlás során a leggyakoribb formák a cyanocobalamin, hydroxocobalamin, methylcobalamin és adenosylcobalamin. Alkalmazási módok közé tartozik a szisztémás bevitel (szubkután vagy intramuszkuláris injekció), intravénás infúzió, szublingualis tabletta vagy folyadék, valamint ritkábban rektális alkalmazás.

Indikációk közé tartozik a B12-hiány igazolt vagy gyanított állapota, például pernicious anaemia, malabszorpciós zavarok, gyomor-bélrendszeri műtétek utáni állapotok, idős kor és hosszú idejű alkoholfogyasztás vagy bizonyos gyógyszerek (például metformin, savcsökkentők) által okozott hiány. Emellett különösen fontossá válik a B12-ellátottság terhes vagy szoptató nőkben és hosszú ideig tartó szigorú vegetáriánus/vegan étrend esetén.

Adagolás és formák tekintetében általános irányelvek: a felnőttek napi követelménye körülbelül 2,4 µg, terhesnél és szoptatottaknál ez a szükséglet kissé magasabb lehet. Hiány kezelésére gyakran alkalmaznak 1000 µg napi injekciót vagy orális formát kezdetben, majd tünetek és eredmények alapján fokozatos leépítést, végül fenntartó dózist. Injekciós kezelésnél gyakori a kezdeti intenzív „feltöltési” periódus, utána heti vagy havonta ismétléssel.

Biztonság és monitorozás: a B12-túladagolás ritka és jól tolerált; általános mellékhatások alig jelentkeznek. Monitorozáskor figyelik a serum B12-szintet, MMA és homocisztein értékeket, valamint a tünetek változását. Kötelező lehet a hiány okának kivizsgálása és az étrendi/szociális tényezők kezelése.