Fibrotické

Fibrotické je adjektivum popisující změny tkáně charakterizované nadměrnou tvorbou kolagenu a jiné extracelulární matrix (ECM), které nahrazují normální strukturu. Fibróza (fibrotická změna) vede ke ztrátě elasticity a funkce postiženého orgánu v důsledku tlusté, tuhé a méně plastické tkáně. Tento proces bývá často pomalý a progresivní.

Fibrotické změny vznikají jako odpověď na poškození tkáně. Aktivace fibroblastů a myofibroblastů vede k nadměrné syntéze kolagenu typu I a III a k ukládání dalších složek ECM. Klíčovou roli hraje signaling TGF-β; procesy EMT (epitel–mezenchymální tranzice) a EndMT (endoteliální tranzice) mohou přispět k zásobení myofibroblastů. Příčiny zahrnují chronický zánět, opakované poškození, autoimunitní onemocnění a infekce.

Fibrotické změny se nejčastěji vyskytují v plících (intersticiální plicní fibróza), játrech (fibróza, cirhóza), kůži (jizvení při některých kožních onemocněních), dále v ledvinách a srdci. Postižení často vede ke snížené funkci orgánu a ogranicení elasticity tkání.

Diagnóza a léčba vyžadují multidisciplinární přístup. Diagnostika zahrnuje zobrazovací metody (např. HRCT v plicích), elastografii, laboratorní testy a v některých případech histologické vyšetření. Léčba se zaměřuje na zpomalení progrese a léčbu příčiny; k dispozici jsou anti-fibrotika (např. pirfenidon, nintedanib) pro některé fibrotické nemoci. U pokročilých stavů může být nezbytná transplantace. Fibrotické změny představují významný aspekt řady chronických onemocnění a vyžadují dlouhodobé sledování.