Fettaufnahme

Fettaufnahme bezeichnet den Prozess der Aufnahme von Fett aus dem Verdauungstrakt in den Körper. Hauptsächlich erfolgt sie im Dünndarm, insbesondere im Jejunum. Nahrung enthält Triglyceride, die durch Gallenflüssigkeit emulgiert und durch Pankreaslipase in freie Fettsäuren und Monoglyceride zerlegt werden. Diese Bestandteile bilden Mizellen, die die Lipide durch die unstirnige Wasserlage zur Enterozytenmembran transportieren. Innerhalb der Enterozyten werden Fettsäuren und Monoglyceride wieder zu Triglyceriden verestert, in Chylomikronen verpackt und über das Lymphsystem in den Blutkreislauf abgegeben.

Wichtige Einflussfaktoren sind ausreichende Gallensalze, Emulgierung, die Aktivität der Pankreaslipase, die Funktion der Darmschleimhaut sowie die Transitzeit des Nahrungsbreis. Störungen der Fettaufnahme treten bei Maldigestion oder Malabsorption auf, etwa durch Pankreasinsuffizienz, Cholestase, Zöliakie oder entzündliche Darmerkrankungen. Diese Zustände können zu Fettverlusten im Stuhl (Fettstuhl) und Fettmangel führen. Auch Medikamente oder eine extreme Fettrestriktion der Ernährung können die Aufnahme beeinflussen.

In der klinischen Praxis wird die Fettaufnahme unter anderem durch Stuhluntersuchungen bewertet, zum Beispiel durch eine 72-Stunden-Stuhlfettbestimmung, sowie durch Tests auf Malabsorption. Die Behandlung richtet sich nach der Grunderkrankung und kann Ernährungsanpassungen, Therapie der Grunderkrankung oder ergänzende Maßnahmen zur Unterstützung der Fettaufnahme umfassen.