Enterobakteerit

Enterobakteerit (Enterobacteriaceae) ovat suurikokoinen bakteerien heimosto, joka kuuluu enterobakteerien järjestykseen (Enterobacterales) ja on yleisessä, usein ihmisillä ja eläimillä esiintyvän suoliston normaalifloora-ryhmän lisäksi ympäristön muuttujassa. Monet lajit ovatkommensaalisia suoliston asukkaita, mutta joukossa on merkittäviä taudinaiheuttajia ja opportunistisia patogeeneja. Heimoon kuuluvat muun muassa Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Yersinia, Serratia ja Citrobacter. Lisäksi niihin liittyvät jokapäiväiseen diagnostiikkaan ja hoitoon vaikuttavat farmakologiset riskit, kuten antibioottiresistenssi.

Fyysiset ja fysiologiset piirteet: Enterobakteerit ovat gram-negatiivisia saukeloita, kasvattaa aerobisissa tai osittain anaerobisissa oloissa ja yleensä oksidatiivisesti negatiivisia sekä katalaasipositiivisia. Ne fermentoivat glukoosia ja pelkistävät nitraatit nitriiteiksi. Motiliteetti vaihtelee lajeittain: useimmat ovat liikkuvia peritrikhisesti, mutta joillakin (esim. Shigella, Klebsiella) liikkuvuus puuttuu. Lactose fermentaatit (esim. Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter) tuottavat laktoosin nopeasti, kun taas monet muut lajit (esim. Salmonella, Shigella, Proteus) eivät.

Ekologia ja patogeneesi: Suoliston ulkopuolisia ja matkustavia ilmentymiä on runsaasti; osalle lajeista kehittyy potentiaalisia taudinaiheuttajia kuten gastroenteriitti, virtsatieinfektiot, turvallisuuden alttiit sairastumiset ja sepsikset. Erityisryhmät kuten enterotoksigeeninen E. coli sekä uropatogeeninen E. coli ovat merkittäviä. Antibiotikkiresistenssi, mukaan lukien ESBL:t ja karbapenemasaasit, on yleistynyt.

Diagnostiikka ja hoito: Tunnistus perustuu laboratorion viljelmille (esim. MacConkey-rasiointi), laktoosin fermentaation ja biokemiallisiin testeihin sekä herkkyystesteihin. Molekulaariset ja suoritustiheysperusteiset menetelmät tukevat diagnoosia. Hoito räätälöidään lajikohtaisesti ja paikallisesta resistenssistä riippuen; ennaltaehkäisy nojautuu ruokaturvaan, puhtaaseen veteen ja lääkkeiden järkevään käyttöön.