Ennustearvioiden

Ennustearvioiden tarkoituksena on antaa todennäköisyysarvio siitä, miten yksilön tai väestöryhmän tuleva kehitys todennäköisesti etenee. Ne voivat koskea sairauksien etenemistä, elinajanodotetta, toipumisen mahdollisuuksia tai komplikaatioiden riskejä. Ennusteet ovat epävarmoja ja esitetään yleensä probabilistisina arvoina tai riskitasoina sekä määrällisin että kvalitatiivisin muodoin.

Ennustearvioiden taustalla ovat useat tiedonlähteet. Potilaan ominaisuudet kuten ikä, sukupuoli ja yleiskunto sekä taudin vaihe ja hoitovaihtoehdot vaikuttavat arvioon. Historiallisista datoista kerätyt tilastomallit ja registrit voivat tarjota pohjan tuleville tuloksille. Yleisimmät työkalut ovat tilastolliset mallit ja riskipistearvostimet sekä elossaoloon liittyvät analyysit.

Käyttökohteet vaihtelevat potilaan neuvonnasta hoito-ohjelmien suunnitteluun sekä terveydenhuollon resurssien kohdentamiseen. Ennusteiden tulisi tukea päätöksentekoa samalla kun otetaan huomioon yksilön arvot ja tilanteen vaihtoehtoiset hoitopolut. Tulkinnassa korostuu epävarmuus: prognose on todennäköisyys, ei varma tuleva tapahtuma.

Rajoitteita ovat datan laatu ja väestösuhteisten mallien siirtäminen uuteen potilasjoukkoon, mahdollinen valikoitumisvirhe sekä mallien alkuperäisen kontekstin riippuvuus. Eettisesti tärkeää on potilaan itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen sekä viestinnän selkeys, jotta potilas ymmärtää epävarmuuden ja hoitovaihtoehdot. Ennustearviot ovat työväline päätöksenteon tukemiseen, eivät ennustuksiin sitovia lakikortteja.