Dvitamiiniterapiaan

Dvitamiiniterapiaan tarkoittaa hoitoa, jossa annetaan vitamiini D:tä tai sen aktiivisia muotoja potilaalle. Yleisimpiä vitamiinin muotoja ovat kolekalsiferoli (D3) ja ergokalsiferoli (D2). Joissakin tapauksissa käytetään myös aktiivisia D-vitamiinin johdannaisia, kuten kalsitriolia, erityisesti munuaisten vajaatoiminnan tai muiden kalsiumin ja luuston säätelyyn liittyvien tilojen yhteydessä.

Indikaatiot: todettu D-vitamiinin puute sekä siitä johtuvat luuston tilat kuten osteomalasia ja osteoporosio; imeytymishäiriöt (esim. keliakia, tulehdukselliset suolistosairaudet) sekä riskiryhmille suunnattu täydentäminen (lapset, raskaana olevat, vanhukset). Joissain tilanteissa aktiivisen D-vitamiinin käyttö on tarpeen munuaisten vajaatoiminnassa tai hyperparatyroidismin hallinnassa.

Lähestymistavat ja annostus: annostus riippuu puutteen vakavuudesta ja potilaan riskistä. Yleinen korjausannostus aikuisille on esimerkiksi 50 000 IU viikossa 6–8 viikon ajan, jonka jälkeen siirrytään ylläpitoon 1500–2000 IU päivässä. Jos puutetta ei ole todettu, käytetään yleisiä ylläpitoannostuksia 600–800 IU/päivässä. Alle 18-vuotiaille yleensä 400 IU/päivä. Suurten annosten käytöstä ilman ammattilaisen ohjetta tulisi välttää; joissain tilanteissa voidaan käyttää D-vitamiinin aktiivista muotoa.

Seuranta ja turvallisuus: seurataan 25-hydroksivitamiini D -taso sekä tarvittaessa kalsiumin ja munuaistoiminnan arvoja. Liiallinen D-vitamiini voi johtaa hyperkalsemiaan ja hyperkalciuriaan; riski on suurimmillaan pitkäaikaisilla suurilla annoksilla. Tiettyjen sairauksien yhteydessä voidaan käyttää erityisvarotoimia.