Dermatofyyttiset

Dermatofyyttiset sienet, eli dermatofyytit, muodostavat sieniryhmän, joka tarttuu keratiiniin ja aiheuttaa infektiota iholla, hiuksissa ja kynsissä. Yleisimmät suvut ovat Trichophyton, Microsporum ja Epidermophyton. Dermatofyytit voivat olla antropofiileja (ihmiseen liittyviä), zoofiileja (eläinperäisiä) tai geofiilejä (maaperästä kantautuvia). Tartunnat siirtyvät suoralla kosketuksella, kontaminoitujen esineiden kautta sekä eläinten ja ympäristön lähteistä.

Sairaudet tunnetaan yleisesti dermatofyttisinä infektioina; niitä esiintyy erityisesti ihon pinnallisesti (tinea corporis), jalkojen välissä (tinea pedis, “jalkasienen”), päänahassa (tinea capitis) ja kynsissä (tinea unguium). Oireisiin kuuluvat kutina, punoitus, hilseily sekä kuivat tai rakkulaiset alueet; kynsi-infektio voi aiheuttaa paksuuntumaa ja värimuutoksia.

Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon sekä laboratoriotesteihin. Mikroskopian ja viljelyn avulla voidaan osoittaa dermatofyytit käyttämällä dermatofyytteille soveltuvaa viljelyalustaa (Dermatophyte Test Medium, DTM). Wood-lamppu voi auttaa joissain kasoissa, erityisesti Microsporum -lajeja epäiltäessä, mutta ei ole kaikissa tapauksissa luotettava. Lisäksi voidaan käyttää PCR-pohjaisia menetelmiä.

Hoito ja ennuste: ihon pinnalliset infektiot paranevat usein paikallisilla antifungaalisilla voiteilla tai geeleillä (esim. terbinafiini, ketokonatsoli, mikonatsoli) muutaman viikon ajan. Kynsien ja hiusten infektiot vaativat usein suun kautta annettavaa hoitoa (terbinafiini, itrakonatsoli, flukonatsoli) useista viikoista kuukausiin. Hyvä hygienia, ihon kuivana pitäminen ja tartunnan lähteiden hallinta helpottaa toipumista ja ehkäisee uusiutumista. Mikäli epäillään bakteeri- tai sekainfektioita tai hoito epäonnistuu, tulee hakeutua terveydenhuollon arvioon.