Contraindicação

Contraindicação é uma condição ou fator que torna uma intervenção médica inadequada ou potencialmente perigosa para um paciente. Ela orienta decisões clínicas ao indicar quando não se deve realizar um tratamento, exame ou procedimento. As contraindicações são classificadas principalmente em absolutas, que tornam a intervenção proibida, e relativas, que exigem cautela, monitorização ou avaliação do risco-benefício antes de realizá-la.

Exemplos comuns incluem medicamentos: alergia conhecida a um fármaco ou a seus excipientes; gravidez ou lactação para fármacos teratogênicos; insuficiência hepática ou renal grave que altere a eliminação de um fármaco; interações graves com outros medicamentos. Em termos de procedimentos, algumas cirurgias ou exames que utilizem contrastes podem ser contraindicados em pacientes com alergias graves ou com comprometimento renal. Em imunizações, determinadas alergias a componentes da vacina ou imunodeficiências graves podem ser contraindicadas. A contraindicação pode também depender de condições clínicas, como doenças cardíacas, respiratórias ou neurológicas, que elevem riscos.

Gestão e documentação: a avaliação de contraindicações envolve história clínica detalhada, exame físico, alergias, exames laboratoriais e avaliação do risco-benefício. Quando existe contraindicação, pode-se adiar, escolher uma alternativa terapêutica, ajustar a dose ou monitorar de forma mais rigorosa. A decisão deve ser comunicada ao paciente e registrada no prontuário, com reavaliação periódica, pois algumas contraindicações podem mudar com o tempo.